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Anrede HerrFrau Name* Vorname* Straße/Hausnummer * PLZ Ort* Telefon* Telefax E-Mail Geburtsjahr Dienstbezeichnung / Beruf / Funktion ohne Übernachtung Mitglied einer Gewerkschaft * Ja Nein Wenn ja, welcher? Mitglied des Personal- bzw. des Betriebsrats * Ja Nein Behörde / Dienststelle / Arbeitgeber Straße / Hausnummer / Postfach PLZ Ort Telefon Telefax Werden die Kosten der Schulung von der Dienststelle / dem Arbeitgeber getragen? Ja Nein Damit wir die Schulung für Sie optimal gestalten können formulieren Sie hier bitte kurz Ihre Erwartungen und Wünsche an die Veranstaltung: Hiermit melde ich mich verbindlich an. Ich habe Kenntnis genommen von den Teilnahmebedingungen der dbb akademie. Ein Recht zur Teilnahme entsteht erst mit der Übersendung der Teilnahmeunterlagen.